ما هو مرض السكري

يشمل مصطلح مرض السكري (البوالة - Diabetes) عددا من الاضطرابات في عملية هدم وبناء - الايض - (Metabolism) الكربوهيدرات. القاسم المشترك بينها هو ارتفاع مستوى (تركيز) السكر في الدم. الكربوهيدرات التي يحصل عليها الجسم من اكل الخبز، البطاطا، الارز، الكعك وغيرها من اغذية عديدة اخرى. تتفكك وتتحلل بشكل تدريجي. تبدا عملية التفكك والتحلل هذه في المعدة، ثم تستمر في الاثني عشر (Duodenum) وفي الامعاء الدقيقة. تنتج عن عملية التفكك والتحلل هذه مجموعة من السكريات (كربوهيدرات - Carbohydrate) يتم امتصاصها في الدورة الدموية.

خلايا الافراز الداخلي (Internal secretion) الموجودة في البنكرياس (المعثكلة - Pancreas)، والتي تسمى خلايا بيتا (Beta cells)، حساسة  جدا لارتفاع مستوى السكر في الدم وتقوم بافراز هرمون الانسولين (Insulin). والانسولين هو جسر اساسي لدخول جزيئات السكر، الجلوكوز، الى داخل العضلات حيث يتم استعماله كمصدر للطاقة، والى انسجة الدهن والكبد حيث يتم تخزينه. كما يصل الجلوكوز الى الدماغ، ايضا، ولكن بدون مساعدة الانسولين. وثمة في البنكرياس، ايضا، نوع اخر من الخلايا هي خلايا الفا (Alpha cells)، التي تفرز هرمونا اضافيا اخر يدعى الغلوكاغون (Glucagon). هذا الهرمون يسبب اخراج السكر من الكبد وينشط عمل هرمونات اخرى تعيق عمل الانسولين. والموازنة بين هذين الهرمونين (الانسولين والغلوكاغون) تحافظ على ثبات مستوى الجلوكوز في الدم وتجنبه التغيرات الحادة.

اصحاب الوزن السليم الذين يكثرون من النشاط البدني يحتاجون الى كمية قليلة من الانسولين لموازنة عمل الجلوكوز الواصل الى الدم. وكلما كان الشخص اكثر سمنة واقل لياقة بدنية اصبح بحاجة الى كمية اكبر من الانسولين لمعالجة كمية مماثلة من الجلوكوز في الدم. هذه الحالة تدعى "مقاومة الانسولين" (Insulin resistance).

عندما تصاب خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بالضرر، تقل كمية الانسولين المفرزة بشكل تدريجي. وتستمر هذه العملية سنوات عديدة. واذا ما ترافقت هذه الحالة مع وجود "مقاومة الانسولين"، فان هذا المزيج من كمية انسولين قليلة ومستوى فاعلية منخفض، يؤدي الى انحراف عن المستوى السليم للجلوكوز (السكر) في الدم، وفي هذه الحالة يتم تعريف الشخص بانه مصاب بمرض السكري (Diabetes). والمعروف ان المستوى السليم للسكر في الدم بعد صوم ثماني ساعات يجب ان يكون اقل من 108 ملغم/ دسلتر، بينما المستوى الحدودي هو 126 ملغم/ دسلتر. اما اذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لدى شخص ما 126 ملغم/ دسلتر وما فوق، في فحصين او اكثر، فعندئذ يتم تشخيص اصابة هذا الشخص بمرض السكري.

السكري من النوع الاول (Diabetes type 1) (او: السكري النمط الاول / السكري لدى الاطفال/ السكري لدى اليافعين - Juvenile Diabetes): هو مرض يقوم الجهاز المناعي خلاله باتلاف خلايا بيتا في البنكرياس، لاسباب غير معروفة ولم يتم تحديدها، حتى الان. عند الاولاد، تجري عملية الاتلاف هذه بسرعة وتستمر من بضعة اسابيع حتى بضع سنين. اما عند البالغين، فقد تستمر سنوات عديدة. العديد من الاشخاص الذين يصابون بمرض السكري من النوع الاول (Diabetes type 1) في سن متقدم، يتم تشخيص حالتهم، خطا، بانها مرض السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2).

السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2) (او: سكري النمط الثاني/ سكري البالغين): هو مرض يتم خلاله تدمير واتلاف خلايا بيتا في البنكرياس لاسباب وراثية، على الارجح، مدعومة بعوامل خارجية. هذه العملية بطيئة جدا وتستمر عشرات السنين.

ان احتمال اصابة شخص يتمتع بوزن صحي وبلياقة بدنية جيدة بمرض السكري ضئيل، حتى وان كان لديه هبوط في افراز الانسولين. اما احتمال اصابة شخص سمين لا يمارس نشاطا بدنيا بمرض السكري فهو احتمال كبير، نظرا لكونه اكثر عرضة للاصابة بـ "مقاومة الانسولين" (Insulin resistance) وبالتالي بمرض السكري. وتشير الاحصائيات الى ان عدد المصابين بمرض السكري النمط الثاني في العالم, سجل ارتفاعا كبيرا جدا خلال العقود الاخيرة، اذ وصل الى نحو 150 مليون انسان، ومن المتوقع ان يرتفع الى 330 مليون مصاب بمرض السكري, حتى العام 2025. ومن الاسباب الرئيسية لهذا الارتفاع الحاد بالاصابات بمرض السكري: السمنة، قلة النشاط البدني والتغيرات في انواع الاطعمة. فالاغذية الشائعة اليوم تشمل الماكولات الجاهزة تسبب السكري, كونها غنية بالدهنيات والسكريات التي يتم امتصاصها في الدم بسهولة، مما يؤدي الى ازدياد "مقاومة الانسولين". وبالاضافة الى ذلك، تظهر لدى غالبية مرضى السكري اعراض اخرى تشمل ارتفاعا تدريجيا في ضغط الدم، اضطرابات مميزة في دهنيات الدم، وخاصة ارتفاع ثلاثي الغليسريد (Triglyceride) وانخفاض البروتين الشحمي رفيع الكثافة (الكولسترول الجيد – HDL). ويشكل ضغط الدم المرتفع (فرط ضغط الدم - Hypertension)، الخلل في دهنيات الدم وارتفاع نسب الجلوكوز في الدم (السكري او فرط سكر الدم - Hyperglycemia) – هي عوامل الخطر الاساسية لنشوء مرض التصلب العصيدي (تصلب ثرودي - Atherosclerosis). وهذا ما يفسر النسب المرتفعة جدا من المراضة (Morbidity) والموت جراء امراض قلبية وسكتات دماغية بين مرضى السكري مقارنة بالمجموعات السكانية الاخرى. فمنذ سبعينات القرن الماضي، وحتى الان، يسجل انخفاض ملحوظ في المراضة والموت جراء امراض القلب وامراض الاوعية الدموية بين عامة السكان في الدول الغربية، بينما لم يسجل انخفاض مماثل بين مرضى السكري. لا بل اكثر من ذلك، فقد سجل بين النساء المريضات بمرض السكري ارتفاع ملحوظ في نسبة الاصابة بامراض القلب. وبالاضافة الى ذلك، يصاب مرضى السكري اجمالا باضرار مميزة: في الكليتين، في شبكيتي العينين (Retina) وفي الجهاز العصبي. وبالرغم من ان نسبة مرضى السكري من بين البالغين لا تزيد عن 10% الا ان نسبتهم من بين المرضى الذين يخضعون لعلاج غسيل الكلى (ديال - Dialysis) تفوق الـ 50%. كما ان مرض السكري هو السبب الاكثر شيوعا لفقدان البصر في "سن العمل". ومع ذلك، يمكن الوقاية من جميع مضاعفات مرض السكري وتجنبها، اذا تم تلقي علاج ناجع وفي مرحلة مبكرة من الاصابة بمرض السكري. ومن اجل تجنب هذه المضاعفات هنالك حاجة ماسة للتعاون المشترك بين المريض وبين الطاقم المعالج. ان المحافظة على ضغط الدم بمستوى طبيعي وسليم، ادنى من 130/80 ملم زئبق، على مستوى طبيعي وسليم من الدهنيات في الدم (من خلال النشاط البدني، الحمية الصحيحة والادوية عند الحاجة) وعلى مستوى قريب قدر الامكان الى المستوى السليم والطبيعي من السكر في الدم – من شانها ان تضمن لمرضى السكري مؤمـل حياة (متوسط العمر المامول / المتوقع - Life expectancy) وجودة حياة بمستوى قريب من مستواهما لدى الاشخاص المعافين.

اقرأ المزيد في مدونة صحتك بالدنيا 
    
http://shefaaa.blogspot.com

مرض السكري ...... أسبابه وعلاجه

يعتبر مرض السكري من أكثر الأمراض انتشارا بين الناس ، وتبلغ نسبة الإصابة به حوالي 10% في كافة أنحاء العالم ، وقد عرف الإنسان هذا المرض منذ زمن طويل وفشل في علاجه ، حتى اكتشف الطبيب الهولندي ( لنغر هانس ) دور بعض أجزاء البنكرياس في تخفيض مستوى السكر في الدم ، وبعد أبحاث وتجارب طويلة قام بها الأطباء ، اكتشف طبيبان كنديان في عام 1921 الأنسولين الذي يضبط نسبة السكر في الدم ، وبذلك تمكن الإنسان من التغلب هذا المرض الخطير في حينه . ما هو مرض السكري السكري مرض سببه فشل البنكرياس جزئيا أو كليا في إفراز هرمون الأنسولين مما يؤدي الى ارتفاع مستوى السكر في الجسم اكثر من المستوى الطبيعي والذي يتراوح بين 80 – 120 مليغرام / 100 مللتر دم .وتكمن أهمية هرمون الأنسولين في قدرته على تحويل السكر الزائد عن حاجة الجسم إلى مركب ( جلايكوجيني ) يتم تخزينه في الكبد والعضلات لاستخدامه عند الحاجة . وتتعدد العوامل المساعدة على ظهور هذا المرض ومن ضمنها : عوامل وراثية وعائلية ، فإذا كان أحد الوالدين مصابا بالسكري فان احتمالية إصابة الابن في منتصف عمره تقارب 10 % ، بينما إذا كان كلا الوالدين مصابين ، فان احتمالية إصابة الابن ترتفع إلى 20 % وقد تصل إلى 30 % عندما يتقدم به العمر .السمنة وقلة النشاط الجسماني ، فالإفراط في تناول الطعام وبالأخص السكريات وقلة النشاط البدني يؤديان إلى زيادة الوزن وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بالسكري .إصابة الجسم ببعض أمراض الغدد الصماء كالانسمام الدرقي وزيادة هرمون الكورتيزون ، وكذلك اعتلال الكبد والبنكرياس المزمنين .تناول بعض الأدوية مثل مركبات الكورتيزون (حبوب ، دهون ، بخاخ .... الخ ) ، والحامض النيكوتايني وبعض مدرات البول وحبوب منع الحمل .تعاطي الكحولات والخمور والتي تؤدي إلى تلف البنكرياس وعجزه عن القيام بوظائفه الحيوية الهامة .عوامل نفسية كالتعرض للمصائب والمحن الشديدة ، أو إصابة الجسم بالتهابات حادة أثر حوادث خطيرة أو عمليات جراحية .الحمل ، ويعرف بسكري الحمل ، ويكون مؤقتا ويجب مراقبة الحامل باهتمام إذ أن هبوط مستوى السكر في الدم عند الحامل يعرض الجنين للوفاة أو إلى إصابة دماغه ، أما ارتفاع مستوى السكر في الدم فيعرض الجنين إلى الإصابة بتشوهات مختلفة وقد يؤدي إلى الإجهاض . أنواع السكري والأعراض المرضية السكري نوعان سكري الصغار ، وتكون نسبة الإصابة به قليلة ( 10 % تقريبا ) وتحدث في سن الطفولة والشباب تحت سن 25ويكون البنكرياس عاجزا تماما عن إفراز الأنسولين .سكري الكبار ، ويصيب عادة البالغين فوق سن الأربعين مع وجود بعض الاستثناءات ، وتبلغ الإصابة بهذا النوع 90 % ، ويعاني معظم المصابين من زيادة الوزن ، وينتج هذا النوع عن خلل في مفعول الأنسولين أو في إنتاج الجسم له . وأيا كان نوع السكري ، فان الأعراض المرضية لهما تتشابه ، حيث يلاحظ عند المصابين ، شعورا بالانحطاط العام والتعب والوهن الجسدي مع كثرة التبول والعطش وعدم قدرة الأطفال والمسنين على التحكم بالبول ، ويصاحب ذلك في بعض الحالات غباش في الرؤية وتذبذب مستوى الإبصار ، كما يحدث خدران وتنميل في الأطراف وإصابة بعض أجزاء الجسم بالدمامل والالتهابات الفطرية مع بطء اندمال الجروح والخدوش . مضاعفات مرض السكري تكمن خطورة مرض السكري في مضاعفاته الكثيرة التي تدمر أجهزة الجسم المختلفة وتجعلها بحالة عجز وشلل ، وقد وجد إن نسبة عالية قد تصل إلى 50 % من مرضى السكري ( النوع الثاني ) لا يشكون أبدا من أية أعراض مرضية مما يؤخر كثيرا في تشخيص حالتهم المرضية ويكون خلالها المرض قد استفحل في الجسم وأدى إلى مضاعفات خطيرة للغاية .ومن أهم هذه المضاعفات الناتجة عن مرض السكري ، نقص مناعة الجسم ضد الأمراض الجرثومية بحيث يصبح فريسة سهلة للجراثيم التي لا تجد مقاومة ، كما يلاحظ انتشار الفطريات على الجلد والأظافر مع بطء شديد في التئام الجروح والقروح وما يصاحب ذلك في الكثير من الاحيان اعتلال لأعصاب الأطراف السفلية والعلوية مما يسبب آلاما حادة وخدران وتنميل في اليدين والرجلين وقد يفضي ذلك إلى فقدان الإحساس .كذلك فقد يصاب مرضى السكري باعتلال الكلى والذي يؤدي إلي حدوث فشل كلوي تام ، وأنجع طريقة للتغلب على ذلك ، هي قياس كمية البروتين ( الزلال ) في البول بشكل دوري ، أيضا فإن مرض السكري يشكل خطرا داهما على شبكية العين وقد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل جزئي أو كلي ، كما قد تصاب العين بمرض الساد ( الماء الأبيض ) .ومن مضاعفات مرض السكري أيضا تصلب شرايين القلب ( ذبحة صدرية ) والجلطة الدماغية وبرودة الأطراف والغرغرينا ، ومما يفاقم الوضع سوءا ، إذا صاحب ارتفاع السكري في الدم والتدخين وزيادة الوزن والكوليسترول.إن اختلال نسبة السكر في الدم ، سواء بالهبوط الشديد أو الارتفاع الحاد يتسبب بحالات غيبوبة ، وتعرف بغيبوبة السكري والتي قد تشكل خطرا حقيقيا على حياة المصاب في حالة عدم إسعافه فورا . العلاجمرض السكري ، داء مزمن لا يوجد علاج ناجع له ، لكن هناك وسائل كثيرة ناجعة وفعالة للسيطرة عليه والحد من مضاعفاته ومن أهمها : 1- إن يتفهم المصاب طبيعة مرضه ، وأن يتقبل تطبيق كافة الإرشادات المعطاة له من قبل الطبيب بدقة واهتمام ، كذلك على مريض السكري إتقان استخدام أجهزة فحص السكري.2- الحمية الغذائية بحيث يتم الاعتدال في تناول المواد الكربوهيدراتية كالسكر والأرز والبطاطا والخبز ، والاعتلال في تناول الدهون والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف كالخضروات والفواكه مع الانتباه لكمية السكر الموجودة فيها ، كذلك ينبغي استخدام المحليات الصناعية مثل السويتام Sweetam  عند الرغبة في تحلية الشاي والقهوة والعصير . ومن الأمور الهامة التي يجب الاهتمام بها ، الالتزام بكمية السعرات الحرارية الموصى بها من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعات إن يكون الغذاء في نفس الوقت متوازنا ومتنوعا بحيث يحتوي على النشويات والبروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن وبنسب دقيقة ومحسوبة ، وفيما يلي برنامج غذائي ليوم مقترح  كامل يحتوي على 1900 سعر حراري تقريبا . الفطوربيضة واحدة أو ملعقتان لبنة ، نصف رغيف قمح ، بندورة حبة صغيرة ، كوب حليب بدون سكر أو كوب لبن ، برتقال حبة وسط .الغداء8 ملاعق طعام فريكة ، لحمة حمراء مشوية ( كمية معتدلة ) ، ربع رغيف قمح ، سلطة خضار بدون زيت ، تفاحة صغيرة .العشاءقرص جبنة ، خمسة ملاعق حمص ، ربع رغيف قمح ، خمس حبات زيتون ، كوب شاي محلي بسويتام . 3- ممارسة الرياضة يوميا ، إذ تعمل التمارين الرياضية على استهلاك جزء كبيرا من سكر الدم وتخفيض نسبة الدهون في الجسم .4- استخدام الحبوب الخافضة للسكر ، تعطى هذه الحبوب للمصابين بمرض السكري من النوع الثاني ( سكري الكبار ) ويمنع أخذها من قبل المصابين بالنوع الأول ( سكري الصغار ) ، وقد وجد أن هذه الحبوب تفقد فعاليتها بمرور الوقت ، وعندئذ فإنه يجب التحول للأنسولين . العلاج بالأدويةويوجد نوعين من العلاج ، الأول يؤخذ عن طريق الفم ويعمل على تحفيز البنكرياس لإفراز الأنسولين ، أما النوع الثاني ، فهي حقن الأنسولين التي تصب مباشرة في مجرى الدم وتقوم بخفض نسبة السكر فورا . كلمة لا بد منهابالرغم من أن مرض السكري مرض خطير ويشكل تهديدا حقيقيا لصحة المصاب به ، الا ان التعامل الواعي مع هذا المرض واتباع كافة التعليمات وارشادات الطبيب المختص ، تجنب المصاب شرور وويلات مضاعفاته المدمرة للصحة ، ومن المهم الاشارة الى وجوب التعامل الجدي مع أعراض هذا المرض قبل اكتشاف الإصابة به ، لذلك ينبغي على الأشخاص الذين بلغوا سن الأربعين والذين لديهم الاستعداد الوراثي للإصابة به ، أن يقوموا بالفحص الدوري الخاص بالسكري سنويا .


وقانا الله واياكم الأمراض ما ظهر منها وما بطن
للمزيد زوروا مدونة صحتك بالدنيا  http://shefaaa.blogspot.com

مرض السكري يهدد الرجال بالعجز الجنسي

كتبت ـ مــروة رزق

أكدت العديد من الدراسات أن الضعف الجنسي أصبح من أخطر مضاعفات مرض السكري، حيث تشير آخر الإحصاءات الطبية إلى أن السكري يصيب أكثر من 220 مليون نسمة في جميع أنحاء العالم. ومن المرجّح أن يزداد ذلك العدد بنسبة تفوق الضعف بحلول عام 2030 إذا لم تُتخذ أيّة إجراءات للحيلولة دون ذلك.

وفي هذا الصدد، أكد مجاهد محمد أبو المجد أستاذ ورئيس وحدة السكر والغدد الصماء بكلية طب المنصورة، أن زيادة أعداد مرضى السكر على مستوى العالم يرجع إلى التوتر وعدم ممارسة الرياضة والتاريخ العائلي والأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم نتيجة العادات الغذائية الخاطئة.

وأوضح أبو المجد أن الإصابة الطويلة للسكري تؤدي إلى انخفاض التوصيل الشرياني للدم وبالتالي يتأثر الانتصاب بصورة كلية، أما المرضى الذين لديهم انضباط في نسبة السكر بالدم وكذلك المصابون بالسكري حديثاً يكون احتمال إصابتهم بالعجز الجنسي التام أقل بكثير.

وأكد أبو المجد أن المشاكل المصاحبة لمرض السكري أكثر خطورة من المرض، لذا ينصح بمعرفة الكوليسترول وقياس الضغط ، نظراً لإحداث ضرر كبير على الأوعية الدموية.

وأوضح أن هناك بعض المعتقدات الخاطئة التي يتم يتداولها مثل مرض السكر بسيط، مشيراً إلى أنه ليس بسيط لوجود أعراض مصاحبه للمرض أخطر من المرض نفسه.

والمعتقد الثاني هو اسأل مجرب ولا تسأل طبيب ، والمعتقد الثالث هو تناول الأعشاب بديل للدواء، والمعتقد الرابع هو تناول العسل فيه شفاء ، مؤكداً أنه فيه شفاء وليس فيه كل الشفاء ولا يجب تعميمه على كل الأمراض.

وللوقاية من المرض، ينصح بممارسة الرياضة نصف ساعة يومياً يحمي من الإصابة بالمرض، كما يدعو إلى قياس مستوى السكر في الدم سنوياً للحماية من الأعراض المصاحبة للمرض.

ارشادات عامه لمريض السكري

- المحافظه على الوزن المثالي.
- تجنب تناول السكريات البسيطه، مثل الحلويات والكيك والعصائر المحلاه بالسكر.
- تناول الأغذيه الغنيه بالألياف، مثل الخضروات والفواكه الطازجه والخبز الأسمر.
- الابتعاد عن الأغذيه الغنيه بالدهون المشبعه والكوليسترول وتناول أقل كميه من اللحوم والجبن والزبده والشوكولاته والأغذيه المقليه، وتقليل ملح الطعام.
- الاعتناء بالأسنان وتنظيفها مرتين يومياً على الأقل.
- التوقف عن التدخين.
- ممارسة الرياضة.
- تناول العلاج فى الموعد المحدد.
- زيارة طبيب الأسنان والعيون مره كل عام.
- تجنب ارتفاع ضغط الدم ومحاولة السيطره.
- العنايه بالقدمين.. فالمصاب بالسكر يكون معرض للإصابه بقصور بالأعصاب الطرفيه، وكذلك نقص فى الدوره الدموية مما يجعل القدمين عرضة للإصابه بالجروح والالتهابات.

 

محبكم عصام بكرى

للمزيد زوروا مدونة صحتك بالدنيا
http://shefaaa.blogspot.com

متي يبدأ مريض السكر العلاج بالأنسولين؟

يصاب أغلب مرضي السكر بالذعر إذا طلب منهم الطبيب المعالج بداية العلاج بالأنسولين، ولا يعرف بعض هؤلاء المرضي أهمية العلاج بالأنسولين سواء بالنسبة لمرضي النوع الأول أو النوع الثاني من مرض السكر، ويلجأ بعضهم إلي التهرب من العلاج بالأنسولين.

تقول الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ أمراض الباطنة العامة والسكر بكلية طب قصر العيني ورئيس الجمعية العربية لدراسة أمراض السكر والميتابولزم: يبدأ علاج جميع المرضي من النوع الأول من السكر بالأنسولين فور اكتشافه ويستمر علاجهم بالأنسولين طوال حياتهم حيث لا يفيد علاجهم بالأقراص بأي حال من الأحوال، أما مرضي النوع الثاني فيبدأ علاجهم غالباً بالأقراص، ونلجأ إلي علاجهم بالأنسولين في الحالات التالية إذا فشل البنكرياس تماماً في إفراز الأنسولين، وبالتالي تفشل أقراص علاج السكر في السيطرة علي مستوي السكر في الدم وغالباً ما يحدث ذلك عند مرضي النوع الثاني، بعد سنوات من الإصابة بالسكر، وفي حالات المضاعفات الحادة للسكر مثل الإصابة بالغيبوبة الكيتونية أو أنواع غيبوبة ارتفاع السكر الأخري، وأثناء الحمل حيث من الممنوع تماماً تناول أقراص السكر للسيدة الحامل، وفي حالة حدوث مضاعفات مرض السكر علي العين أو علي الكليتين، وتليف الكبد حيث إن أغلب أقراص علاج السكر لها آثار جانبية ضارة علي الكبد، وقبل وأثناء وبعد إجراء العمليات الجراحية، وأثناء حدوث العدوي وعند حدوث جلطات القلب أو الإصابات أو الحوادث.

وتضيف الدكتورة إيناس شلتوت: عندما نتحدث عن أنواع الأنسولين نجد أن هناك النوع المائي أو سريع المفعول الذي يبدأ تأثيره بعد حوالي نصف ساعة من الحقن أو علي تأثيره له بعد حوالي ساعة، إلي ثلاث ساعات، والنوع متوسط المفعول ثم النوع المخلوط وهو من أكثر الأنواع انتشاراً وغالباً ما يتكون من 30٪ من النوع المائي قصير المفعول، و70٪ من النوع المتوسط المفعول ويبدأ تأثيره بعد حوالي نصف ساعة من تناوله وبالتالي ينصح بتناوله قبل الأكل بربع الساعة، أو علي تأثيره له بعد حوالي 2-8 ساعات ويمتد مفعوله لمدة 24 ساعة علي الأكثر، وتحفظ هذه الأنواع من الأنسولين في الثلاجة عند درجة 2-8 درجة مئوية ويجب تجنب تجميده ولا يوضع بالقرب من الفريزر، كما يجد عدم تعريض الأنسولين لأشعة الشمس المباشرة، وهناك العديد من الأنواع التي تعطي عن طريق أقلام الحقن الخاصة التي لا تستلزم الحفظ في الثلاجة ولذلك يسهل حملها مع المريض في أي مكان، وهناك الآن أنواع حديثة من الأنسولين منها الأنسولين الأساسي الذي يعطي للمريض مرة واحدة يومياً عن طريق قلم حقن الأنسولين، ويعمل بمستوي ثابت لمدة 24 ساعة كاملة، ويساهم في ضبط مستوي السكر في الدم والوقاية من مضاعفات مرض السكر ويستخدم هذا النوع في مرضي النوع الأول، بالإضافة إلي الأنسولين قصير المفعول وقد يستخدمه مرضي النوع الثاني إلي جانب أقراص السكر عن طريق الفم، وهناك أيضاً أنواع حديثة من الأنسولين تسمي مشابهات الأنسولين وتعمل بشكل فوري ويتم تناولها قبل الوجبات مباشرة، ومن الممكن أيضاً تناولها بعد الوجبات وبالذات في مرضي السكر من الأطفال الذين لا يمكن التحكم في مواعيد وجباتهم، كما توجد أنواع مخلوطة من مشابهات الأنسولين وبنسب مختلفة لتناسب جميع الاحتياجات.

وتؤكد الدكتورة إيناس شلتوت حديثاً أنه تم اكتشاف بخاخة الأنسولين التي تحتوي علي بودرة أنسولين مجففة تستنشق عن طريق الفم لتدخل إلي الرئتين وتمتص عن طريقهما إلي الدم مباشرة، ووافقت أخيراً منظمة الأغذية والعقاقير الأمريكية في بداية عام 2006 علي استعمال بخاخة الأنسولين الأولي للأشخاص المصابين بالسكر بشرط أن يكونوا من غير المدخنين وبشرط عدم وجود أية أمراض للرئتين لديهم ولم يسمح باستعمالها للأطفال بعد، وقد يؤدي استخدام هذه البخاخات إلي حدوث كحة واضطراب وظائف التنفس مؤقتاً مع بداية استعمالها، وتدور بعض التساؤلات عن المشاكل الصحية التي قد تصيب الرئتين كنتيجة لدخول بودرة الأنسولين إليها أو قد تتسبب في إنتاج أجسام مضادة للأنسولين في حالة الاستخدام الطويل، وقد بدأ ظهور البخاخة في بعض الدول الأوروبية ومن المتوقع أن تصل مبيعاتها إلي 2 مليار دولار سنوياً.

وتؤكد الدكتورة إيناس شلتوت أن هناك بعض المفاهيم الخاطئة عند المرضي بأن حقن الأنسولين تتسبب في كسل البنكرياس وعدم رجوعه للعمل بكفاءة مرة أخري، وهذه معلومة خاطئة لأنه عندما يتخد طبيب السكر قرار العلاج بالأنسولين يكون قراره صائباً وفي مصلحة المريض وكلما اتخذ هذا القرار مبكراً كان أفضل لأن حوالي 10٪ سنوياً من المرضي الذين يتم علاجهم بالأقراص يصبح البنكرياس غير قادر علي إفراز الأنسولين ولابد من علاجهم بحقن الأنسولين.

اللهم اشف مرضانا

محبكم عصام بكرى

للمزيد زوروا مدونة صحتك بالدنيا http://shefaaa.blogspot.com

طعام مريض السكر

المسموح والممنوع‏..‏ في طعام مريض السكر

إذا كنت مريض (ة) بـالسكر فكيف تختار(ين) وجبتك الغذائية؟ وما هي الأغذية التي تفيد مرضي سكر الدم؟ وماذا عن الأغذية التي يفضل الابتعاد عنها؟ وهل هناك أغذية مسموح بها ويمكن تناولـها بأي كمية؟
عن هذه الأسئلة تجيب الدكتورة نيبال عبدالرحمن أبو العلا استشاري التغذية بالمعهد القومي للتغذية‏,‏ موضحة أن هناك أغذية تفيد مرضي السكر من أهمها‏:‏
البصل‏:‏ الذي يحتوي علي مادة فعالة تزيد من احتراق السكر في الخلايا‏,‏ ويحتوي أيضا علي مادة تتنافس مع الإنزيم الذي يتسبب في تكسير الأنسولين فيتحد بدلا منه ويترك الأنسولين حرا ليحرق السكر في الخلايا فينخفض في الدم‏.‏
الثوم‏:‏ لأنه يقلل سكر الدم بنسبة كبيرة‏.‏
الترمس‏:‏ ينشط البنكرياس لإفراز الأنسولين‏.‏
الحلبة‏:‏ تزيد من احتراق السكر في الدم‏.‏
الكرنب والقرنبيط‏:‏ المادة الفعالة بهما تتحد مع مهبطات الأنسولين فتتركه حرا في الدم‏.‏
وتتحدث د‏.‏ نيبال عن الأغذية المسموح لمرضي سكر الدم بـتناولها وبأي كمية فتقول إنه يمكن تناول ما يلي‏:‏
المشروبات‏:‏ وفي مقدمتها الماء‏,‏ النعناع‏,‏ الليسون‏,‏ الكراوية‏,‏ الحبهان‏,‏ الكركديه‏,‏ الليمون‏,‏ ولكن بدون التحلية بـالسكر‏,‏ المياه المعدنية‏,‏ ماء الصودا‏,‏ عصير الطماطم‏,‏ الشوربة الصافية‏.‏
الخضراوات‏:‏ الكوسة‏,‏ الكرنب‏,‏ القرنبيط‏,‏ الخبيزة‏,‏ السبانخ‏,‏ الباذنجان الفلفل الأخضر‏,‏ الخرشوف‏,‏ البامية‏,‏ الملوخية‏,‏ الفاصوليا الخضراء‏,‏ الكرفس‏,‏ الكرات‏.‏
السلاطة‏:‏ الخس‏,‏ الخيار‏,‏ الطماطم‏,‏ الجرجير‏,‏ الفجل‏,‏ الرجلة‏,‏ اللفت‏,‏ البصل‏,‏ الثوم‏,‏ الليمون‏.‏
البهارات‏:‏ الكمون‏,‏ الفلفل‏,‏ القرفة‏,‏ القرنفل‏,‏ الزعتر‏,‏ المستردة‏,‏ ورق اللوري‏.‏
ثم تنبه د‏.‏ نيبال إلي الأغذية التي يفضل أن يبتعد عنها مرضي السكر ومن أهمها‏:‏
اللحوم الدسمة‏:‏ كالمخ‏,‏ الكفتة‏,‏ النيفة‏,‏ الكلاوي‏,‏ الجلد‏.‏
الطيور الدسمة‏:‏ مثل الحمام‏,‏ البط‏,‏ الأوز‏.‏
الأسماك الدسمة‏:‏ كالقرموط‏,‏ الثعبان‏.‏
اللحوم المحفوظة‏:‏ كالسجق‏,‏ البسطرمة‏,‏ اللانشون‏.‏
المواد الدسمة‏:‏ القشدة‏,‏ الزبدة‏,‏ الجبن كامل الدسم‏,‏ الكاكاو‏.‏
السكر والسكريات‏:‏ مثل العسل بأنواعه‏,‏ المربي‏,‏ المياه الغازية‏,‏ القصب‏,‏ عصير الفاكهة‏,‏ الشربات‏.‏
المواد الحريفة وشديدة الملوحة‏:‏ كالشطة‏,‏ الفلفل الأحمر‏,‏ الجبن القديم‏,‏ الفسيخ‏,‏ الرنجة‏.‏
الفطائر والحلويات‏:‏ الآيس كريم‏,‏ الشيكولاتة‏,‏ البون بون‏,‏ وكذلك التسالي كاللب‏,‏ الفول السوداني‏,‏ الحمص‏,‏ المكسرات‏.‏وأخيرا تنبه د‏.‏ نيبال إلي أنه يفضل أن تقسم وجبة مريض السكر إلي‏3‏ وجبات رئيسية‏,‏ و‏2‏ :3‏ وجبات خفيفة يوميا‏,‏ وأن تحدد أوقات الوجبة الرئيسية والخفيفة بحيث تتوافق مع نوع الدواء وجرعته‏,‏ ومع مدي النشاط الجسماني‏,‏ وأن يراعي تناول نفس الكمية من الطعام مع مجموعات الطعام الأساسية المختلفة يوميا‏.‏

محبكم عصام بكرى
للمزيد زوروا مدونة صحتك بالدنيا 

http://shefaaa.blogspot.com

تخسيس الأيام الخمس

أسرع ريجيم أعشاب يمكنك أن تقومي به هو ريجيم الأيام الخمسة وهو ريجيم يستمر مدة خمسة أيام فقط، تستطيعين فيه التعود على نظام غذائي قليل السعرات متوازن غذائياً يستخدم الأعشاب كعامل مساعد لنجاح النظام الغذائي المنشود، ويشترط الاستمرار على منوال الريجيم بعد الانتهاء منه لتثبيت الوزن الجديد، ويمكنك خلال خمسة أيام أن تفقدي من 2 إلى 3 كيلوجرامات، وعند استمرارك على نظام الريجيم مدة شهر واحد ثقي بأنك قد تكونين أكثر رشاقة بعد فقد 5 كيلوجرامات على الأقل.

في اليوم الأول:

الإفطار:
- كوب من شاي الأعشاب أو عصير الليمون أو عصير برتقال+ بيضة واحدة مسلوقة+ شريحة خبز أسمر محمص+ شاي أو قهوة بدون سكر.
الغداء:
- شوربة أعشاب ساخنة+ قطعة خبز+ قطعة جبن بدون دسم "100 جرام"+ كوب من عصير الليمون أو شاي الأعشاب، عند الشعور بالجوع يمكن تناول خسة طازجة أو كوب من عصير الطماطم.
العشاء:
- كوب من عصير العنب+100 جرام من السمك المشوي+ شريحة خبز+ سلطة خضراء طازجة+ شاي أو قهوة بدون سكر.

في اليوم الثاني:

الإفطار:
- كوب عصير الأعشاب الطازج أو شاي الأعشاب أو نصف ثمرة جريب فروت أو كوب عصير ليمون دافئ+ نصف كوب من الحليب خالي الدسم.
الغداء:
- شوربة أعشاب+ 100 جرام من البفتيك الأحمر+ قطعتان من التوست+ سلطة خضراء "خس، طماطم، وجزر"+ شاي أو قهوة بدون سكر.
العشاء:
- نصف كوب عصير طماطم+ قطعة خبز جافة محمصة+ 100 جرام مع جبن خالي الدسم+ خس+ كوب شاي أو قهوة، ويمكن لهدوء الأعصاب تناول كوب من الحليب، وعند الإحساس بالجوع بين الوجبات يمكن تناول شمامة صغيرة أو 500 جرام جزر أو بعض أوراق الخس أو الكرفس.

اليوم الثالث: الإفطار:

- عصير جريب فروت أو عصير ليمون دافئ أو أعشاب "بابونج، كاموميل"+ بيضة مقلية+ قطعة توست+ سلطة خضراء "خس، جزر، وطماطم".
الغداء:
- شوربة خضار بالأعشاب الدافئة وشريحة من لحم الدجاج أو اللحم البقرى حمراء "مسلوقة أو بفتيك" 100 جرام+ 100 جرام خبز+ سلطة خضراء+ ثمرة تفاح أو جريب فروت.
العشاء:
- نصف كوب من الكريز والموز المقطع مضروب في الخلاط+ شريحة من فخذ دجاج مشوي بدون جلد+ خبز محمص، ويمكن أيضاً تناول كوب من عصير الطماطم أو كوب من الكريز الطازج أو موزة واحدة لا أكثر أو شرائح من الشمام حوالي 200 جرام أو 200 جرام كرفس أو جزر أو خس.

اليوم الرابع:

- يمكن تكرار ما حدث تماماً في اليوم الأول.. من الريجيم فى وجبة الإفطار أو الغداء أو العشاء واختيار ما يروق لك من الأطعمة أو الشوربات التي تساعد على إنقاص وزنك الزائد.

اليوم الخامس: 

- يمكنك تكرار ما تتناولينه في اليوم الثاني.. أوالثالث.. من الريجيم حسب الرغبة مع مراعاة عدم تكرار الوجبات واختيار ما تشتهيه نفسك فقط.
- خلال هذا الريجيم تستطيعين تناول وجبات تعطيك حوالي "1100 سعر حراري" ولابد من استشارة الطبيب قبل القيام بأي نوع من أنواع الريجيم لمساعدتك في اختيار أفضل النظم التي يمكن أن توفر لك بأمان جميع العناصر الغذائية اللازمة لجسمك
محبكم عصام بكرى
للمزيد زوروا مدونة صحتك بالدنيا http://shefaaa.blogspot.com

في صحة الأسنان

(((في صحة الأسنان)))

......................................

لمبســمٍ صبـــوحٍ

ونفــسٍ مــــريحِ

منبـــعثٍ مــنْ لثةٍ

تخــلو منَ القــروحِ

وفوقـــها أسنــانُها

قــويةُ التســــليحِ

بيضـــاءُ مـثلُ الثلجِ

منثــوراً على السفوحِ

خاليـــةٌ مـن أصـفرٍ

وأســـودٍ قبيــــحِ

لابــدَّ من تنظيفــها

في الليـلِ والصبــوحِ

وبعــدَ كلِّ وجبـــةٍ

لمنظــرٍ مليــــحِ

وصحــةٍ تبعــدُ عنْ

قلــعٍ وعنْ تصليــحِ

نستخــدمُ الفـــرشاةَ

باستخـدامها الصحيـحِ

ونسمـــعُ الكـلام منْ

طبيبنا النصـــــوحِ

وللســـــواكِ دوره

في جســـــدٍ وروحِ

مطــهرةٌ للفـــمِّ في

الصــلاةِ والتسبيــحِ

عافاكم الله من كل سوء
محبكم عصام بكرى

http://shefaaa.blogspot.com/
للمزيد زوروا مدونة صحتك بالدنيا
https://shefaaa.blogspot.com/

صحتك بالدنيا

shefaaa.blogspot.com

عن الطب الشعبي تتحدث

كلمة الدكتورة تشان في مؤتمر منظمة الصحة العالمية للطب التقليدي (الشعبي)

الدكتورة مارغريت تشان
المديرة العامة لمنظمة الصحة العالمية

بيجين، جمهورية الصين الشعبية

الدكتور تشين، معالي الوزراء، الضيوف المحترمون، سيداتي وسادتي،

اسمحوا لي أولاً وقبل كل شيء أن أعرب عن مدى سروري بقدومي إلى بيجين كي ألقي كلمتي في مؤتمر المنظمة للطب التقليدي (الشعبي). وأود أيضاً أن أشكر وزارة الصحة الصينية والإدارة الحكومية للطب التقليدي (الشعبي) الصيني على استضافتهما هذا الحدث مع منظمة الصحة العالمية.

وسوف أتحدث عن الطب التقليدي (الشعبي) في ثلاثة سياقات، ألا وهي الحقيقة الراهنة، وتجديد الرعاية الصحية الأولية، وازدياد الإصابة بالأمراض المزمنة. وسوف ينصب تركيزي وأنا أقوم بذلك على بيان الكيفية التي يعطي بها كل من هذه السياقات بعض الأسباب الوجيهة الداعية إلى تحسين الاستفادة من الطب التقليدي (الشعبي) ومن ممارسيه.

وسأتطرق أيضاً إلى بعض من المشكلات التي تصادف الجهود الرامية إلى دمج الطب التقليدي (الشعبي) في التيار العام للرعاية الصحية على النحو الملائم والفعال، وعلى نحو مأمون أولاً وقبل كل شيء.

واسمحوا لي أن أبدأ بالحديث عن الحقيقة الراهنة، والتي تُعد واضحة ومباشرة إلى حد بعيد على مستوىً واحد على الأقل. إن الطب التقليدي (الشعبي) هو، في العموم، ميسور التكلفة وشائع الاستخدام في أنحاء واسعة من أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية.

وبالنسبة إلى ملايين عديدة من البشر، الذين يعيشون في الأرياف في البلدان النامية غالباً، يتمثل مصدر الرعاية الصحية الرئيسي، والأوحد في بعض الأحيان، في طب الأعشاب والعلاجات التقليدية (الشعبية) وممارسي الطب التقليدي (الشعبي).

وهذا النوع من الرعاية قريب من المنازل ومتاح ومعقول التكلفة. وفي بعض نُظم الطب التقليدي (الشعبي)، مثل الطب التقليدي (الشعبي) الصيني، والنظام الأيورفيدي الذي له جذوره التاريخية في الهند، تستهدي الممارسات التقليدية (الشعبية) بالحكمة والتجربة المكتسبتين على مر القرون.

وفي السياقات التي يضرب فيها الطب التقليدي (الشعبي) بجذور تاريخية وثقافية راسخة يكون ممارسوه عادة من المشاهير في المجتمع المحلي ويحظون بالاحترام وبثقة الناس في قدراتهم وعلاجاتهم.

هذه هي الحقيقة، وهذا الشكل من أشكال الرعاية، دون شك، يهدئ النفوس ويعالج الاعتلالات ويخفف المعاناة والألم. هذه هي الحقيقة، ولكنها ليست الحقيقة المثالية.

فعندما نجد تقديرات تشير إلى أن نحو 60٪ من الأطفال في بعض البلدان الأفريقية يعانون من الحمى الشديدة المفترض أنها ناتجة عن الإصابة بالملاريا ويعالجون في المنازل بعلاجات عشبية نكون قد وضعنا أيدينا على مشكلة جد خطيرة. فالملاريا تستطيع أن تودي بحياة المريض في غضون 24 ساعة. والأدوية الحديثة يمكن أن تحسن إلى حد بعيد احتمالات البقاء على قيد الحياة.

وتشير تقديرات المنظمة إلى أن 136 مليون امرأة تقريباً سيضعن مواليدهن خلال هذا العام. ومن بين أولئك النساء، هناك نحو 58 مليون امرأة لن تحصل على أي مساعدة طبية من أي نوع أثناء الولادة وبعدها، الأمر الذي يعرض حياتهن وحياة أطفالهن الصغار للخطر.

ومرة أخرى أقول إننا نواجه مشكلة جد خطيرة. وتوافق الآراء في هذا الصدد ليس بالتوافق المتين. وهذه الأعداد الكبيرة، التي لا تتوقف عن الزيادة، من وفيات الأمومة لن تنخفض إلا إذا زاد عدد النساء اللائي يحصلن على مساعدة أخصائيي التوليد أثناء الولادة، وعلى الرعاية التوليدية الطارئة.

إن النقطة التي أريد إبرازها واضحة ومباشرة بالفعل. فالطب التقليدي (الشعبي) يمكن أن يقدم الكثير ولكنه لا يمكن أن يكون بديلاً للأدوية الحديثة الشديدة النجاعة ولا لتدابير الطوارئ التي تفصل بين الحياة والموت بشكل حاسم بالنسبة إلى ملايين البشر.

إن هذا ليس نقداً للطب التقليدي (الشعبي). إنه إخفاق للنُظم الصحية في كثير من البلدان في توفير التدخلات الناجعة، على نطاق كافٍ، لمن هم في أمس الحاجة إليها. وفي سياق العمل على بلوغ المرامي الإنمائية للألفية المتعلقة بالصحة يوجد الآن إقرار واسع النطاق بهذا الإخفاق. ويجري بذل جهود مكثفة لمعالجة هذا الإخفاق وتعزيز البنى التحتية والخدمات الصحية الأساسية وتعزيز وضع الموظفين الصحيين الأساسيين.

بيد أن للحقيقة الراهنة وجهاً آخر يدل أيضاً على مواطن النقص في طريقة تقديمنا خدمات الرعاية الصحية. وهذا الوجه الآخر هو الزيادة الهائلة داخل مجتمعات الوفرة في شعبية العلاجات والأدوية التي تكمل الطب الكلاسيكي وتكون في بعض الأحيان بديلاً للعلاجات الكلاسيكية.

وتبين الدراسات الحديثة التي تُجرى في أمريكا الشمالية وأوروبا أن هناك ميلاً إلى استخدام هذه العلاجات لدى الفئات الأعلى دخلاً وتعليماً. وفي حالات كثيرة لا تغطي تكاليفها برامج التأمين الطبي. وقد أصبح استخدام هذه العلاجات التكميلية والبديلة صناعة تبلغ قيمتها نصف مليار دولار ومن المتوقع أن تستمر في نموها بسرعة. وهذا ليس بديل الرعاية الكلاسيكية بالنسبة إلى الفقراء.

فما الذي يمثله هذه الاتجاه؟ إن رد فعل المؤسسة الطبية يمكن التنبؤ به وأعتقد، إلى حد بعيد، أنه رد فعل مشروع. فهذه الاتجاهات تنطوي على بعض الأخطار.

ومثلما ذكرت فإن بعض نُظم الطب التقليدي (الشعبي) يرجع تاريخه إلى آلاف السنين. وخلال فترة قصيرة مماثلة نسبياً طور الطب الحديث منهجيات متينة لتحقيق الكفاءة وضمان الجودة وتوحيد ممارسات الصنع الجيدة واختبار المأمونية وتنفيذ إجراءات ترصد الآثار الضارة بعد التسويق.

وكثير من الأدوية التقليدية (الشعبية)، وليس كلها، لا توجد قاعدة بيّنات كافية بخصوصه إذا قسناها بهذه المعايير: فاختبارات جودتها ومعايير إنتاجها تجنح إلى أن تكون أقل دقة وضبطاً. وقد لا تخضع المنتجات للوائح الصارمة التي توضع لضمان مأمونية الدواء. وقد لا يكون الممارسون حاصلين على شهادات أو تراخيص.

إن هذه الهواجس لها شرعيتها ولكننا مازلنا نبحث عن إجابة عن سؤال رئيسي، ألا وهو: ما سبب الزيادة الشديدة في استخدام الأدوية التكميلية والبديلة؟ ومرة أخرى أقول إننا يمكن أن نتوجه إلى المؤسسة الطبية لإعطائنا بعض التفسيرات. وهناك بعض المعلقين في مجلات، مثل المجلة الطبية البريطانية ومجلة ذي لانسيت والمجلة الطبية لإنكلترا الجديدة، يفسرون هذا الاتجاه على أنه نقد لاذع للطب التخصصي المعتمد على التكنولوجيا المتقدمة على الرغم من ميزاته الثابتة.

لقد فقدت الرعاية الطبية اعتبارها لآدمية الأشخاص، بل وقد يذهب بعضهم إلى القول إنها أصبحت "غليظة القلب". فمازال عدد أطباء الأسرة وأطباء الرعاية الأولية في أغنى البلدان آخذاً في الهبوط. والاتجاه نحو التخصصات الرفيعة بين عاملي الرعاية يفسد علاقة التعاطف بين الطبيب والمريض. وفي حالات مفرطة الكثرة لم يعد المريض يعامل على أنه شخص بل على أنه أجزاء بدنية في خط تجميع، يتولى علاج كل جزء منها طبيب مختص به كثيراً ما يتمتع بخبرة عظيمة.

ويرى المعلقون أو بعضهم على الأقل أن رواج الطب البديل يعزى إلى البحث عن رعاية صحية أكثر حناناً وأكثر اعتناء بكل شخص وأكثر شمولاً. ومن المؤكد أن هذا الاتجاه مقود بيقين متزايد بأن المنتجات التي تسمى "المنتجات الطبيعية" تتميز بجودة ومأمونية متأصلتين، مع أن هذا الافتراض أبعد ما يكون عن الصواب وما أسهل استغلال هذه الثقة تجارياً.

لكن هذا الاستغلال لا يسهل عندما يكون الطب التقليدي (الشعبي) في يد ممارسين مدرَّبين ومجرَّبين ومجازين يقدمون خدمات الرعاية والتطبيب بطريقة راسخة التاريخ ومحترمة ثقافياً ومفيدة وحنون.

سيداتي وسادتي،

أصدرت منظمتنا في الشهر الماضي تقريرها السنوي الخاص بالصحة في العالم، وركزت فيه هذه المرة على موضوع الرعاية الصحية الأولية، ووضعت له عنواناً جانبياً "الآن أكثر من أي وقت مضى". وهذا التقرير يستجيب لمطالبات جميع أقاليم العالم بتجديد الرعاية الصحية الأولية.

فالرعاية الصحية الأولية تختص أساساً بالناس، وهي أسلوب شامل للمحافظة على الصحة يوازن في الأهمية بين التوقي والعلاج، ويعالج بالنهج الوقائي الأسباب الجذرية لاعتلال الصحة حتى وإن تجاوزت قطاع الصحة، فيوجه بذلك ضربة إلى جذور الأخطار التي تهدد الصحة.

وقد تعلمنا من الخبرة المكتسبة على مدى عدة عقود أن الرعاية الصحية الأولية تسهم في حصائل صحية أفضل وبتكاليف أقل وتبعث على ارتياح أكبر في صدور المنتفعين بها.

واسمحوا لي أن أركز على هذه النقطة الأخيرة وهي ازدياد ارتياح المنتفعين بالرعاية الصحية. فقد وجدتها من بين أكثر النتائج الملفتة للنظر في التقرير. لأن المجتمعات في جميع أنحاء العالم كلما تبنت الأساليب العصرية ازدادت تطلعاتها الاجتماعية للصحة. أي أن الناس يريدون الحصول على رعاية صحية عادلة وناجعة وشاملة وميسورة التكلفة. وأثبتت الدراسات اتفاقاً عريض النطاق على ذلك. فقد دلت الاستقصاءات في طائفة من البلدان على أن الناس موقنون بأن جميع أعضاء المجتمع يستحقون الحصول على الرعاية والعلاج كلما أصابهم مرض أو اعتلال، وذلك من دون أن يتكبدوا أموالاً طائلة.

وبهذا الإثبات الذي يسوقه التقرير الخاص بالصحة في العالم علمت أن استنتاجاتي الرئيسية بدهية، لأني على يقين من أن النداءات القوية التي نسمعها تطالب بتجديد الرعاية الصحية أصبحت تهيئ لهنا فرصة مثالية لإعادة النظر في مكانة الطب التقليدي (الشعبي)، والنظر بطريقة إيجابية في إسهاماته الكثيرة في تقديم رعاية صحية منصفة وسهلة المنال وميسورة التكاليف وحنون بالناس.

وأعتقد أن هذا الرأي واضح أيضاً في مسوّدة إعلان بيجين الذي ستنظرون فيه إبان هذا المؤتمر.

ولا داعي لأي تصادم بين نظام الطب التقليدي (الشعبي) ونظام الطب الغربي، لأن من السهل في إطار الرعاية الصحية الأولية أن يتلاحمان في تناسق مفيد، بالجمع بين أفضل سمات كل منهما وتعويض مواطن ضعف أي منهما بمواطن قوة الآخر. وليس هذا بالأمر الهين الذي يحدث تلقائياً، بل يقتضي اتخاذ قرارات سياسية. ومع ذلك فهو في المتناول.

فقد جمعت بلدان كثيرة بين هذين النظامين بطرق عظيمة الفائدة. ففي بلدان مختلفة تدور فيها النُظم الصحية في فلك الرعاية الصحية الأولية أصبح الطب التقليدي (الشعبي) جزءاً لا يتجزأ من الرعاية الطبية وركيزة متينة للإكثار من الرعاية الوقائية ومن علاج الاعتلالات الشائعة.

وهنا في الصين أثبت العلاج بالأعشاب نجاعته في التخلص من اضطرابات كثيرة، وهو يمارس في المستشفيات الحكومية في عموم البلد، جنباً إلى جنب الطب التقليدي (الشعبي).

وكما ذكرت لكم في بداية هذه الكلمة يجب وضع ضمانات على شكل نُظم للتنظيم والتدريب والإجازة أو الترخيص ووضع الضوابط المتشددة في مجال مأمونية المنتجات. هذا فضلاً عن أن اعتماد كفاءة وسلامة مذاهب الطب التقليدي (الشعبي) يقتضي منهجيات خاصة للبحوث. وتقدم منظمتنا الدعم في هذا المجال ولاسيما من خلال "البرنامج الخاص للبحث والتدريب في مجال أمراض المناطق المدارية".

وقد حان الوقت للنظر إلى الطب التقليدي (الشعبي) على أنه مورد ثمين يستحق الاحترام والدعم لأنه بصفته هذه يسفر عن تطورات علاجية وعن اكتشاف فئات جديدة من الأدوية. ولإثبات هذه المقولة تكفيني الإشارة إلى الأرتيمسينين الذي يعالج الملاريا.

ولذلك فإن البحوث الإنمائية في مجال الطب التقليدي (الشعبي) تشكل جزءاً من الاستراتيجية العالمية وخطة العمل للصحة العمومية والابتكار والملكية الفكرية اللتين اعتمدتهما جمعية الصحة العالمية في العام الحالي. وبالإضافة إلى وضع جدول أعمال للبحوث في مجال الطب التقليدي (الشعبي) تعالج خطة العمل هذه الحاجة إلى منع إساءة ملكية المعارف الشعبية المرتبطة بالصحة. وهذا المجال يحظى هو الآخر بدعم منظمتنا والمنظمة العالمية للملكية الفكرية.

سيداتي وسادتي،

إن الفضل في فكرة "الوقاية خير من العلاج" في مجال الصحة العمومية يرجع إلى الصين وإلى كتاب هوانغدي نيجين، وهو أهم كتاب عن الطب الصيني القديم.

وطوال 3000 سنة كان الطب التقليدي (الشعبي) الصيني سبّاقاً إلى عدة تدخلات شكلت أسلوباً شاملاً للمحافظة على الصحة، ومنها مثلاً النظام الغذائي، والنشاط البدني، والوعي بوقع المؤثرات البيئية على الصحة، والعلاج بالأعشاب.

وهناك نُظم طبية قديمة أخرى في بلدان أخرى، مثل أيورفيدا في الهند، تنتهج أساليب مماثلة في مجال الصحة. وهذه ثروات تاريخية ازدادت أهمية بسبب الأمراض الرئيسية الثلاث التي تعترض حياتنا في القرن الحادي والعشرين وهي: عولمة أساليب المعيشة المضرة بالصحة، والتوسع العمراني السريع بلا تخطيط، وتشيخ السكان. فهذه الاتجاهات عالمية ولها آثار عالمية على الصحة، أجدرها بالذكر الازدياد العام في الأمراض المزمنة غير السارية، مثل أمراض القلب، والسرطان، والداء السكري، والاعتلالات النفسية.

والطب التقليدي (الشعبي) لديه حلول كثيرة لهذه الأمراض ولاعتلالات أخرى كثيرة، فهو قادر على توقيها، ويتميز بالسهر على راحة الناس والرأفة بهم ورعايتهم.

إن هذا المؤتمر ينعقد في وقت مناسب لا أنسب منه على الإطلاق، ولأسباب لا أفضل منها، ليعطي الطب التقليدي (الشعبي) مكانته السليمة بوصفه علاجاً لأمراض كثيرة تتخلل مجتمعاتنا العصرية والقديمة.

شكراً لكم.

مع تمنيات بالشفاء العاجل 

محبكم عصام بكرى

للمزيد زوروا مدونة صحتك بالدنيا https://shefaaa.blogspot.com

بين الصحة والمرض

أهمية الغذاء المتوازن
الغذاء هو المادة الوحيدة التي تجمع دائماً بين الذوق والحاجة ، فهو يرضي مختلف الأذواق ويؤمن حاجة الجسم للنمو والتكاثر والتجدد ، كما أن الغذاء كان وسيبقى محور الحياة ، فالوجبات الأساسية تنظم نمط حياتنا اليومي
مدونة صحتك بالدنياواجتماعاتنا مع العائلة والأصدقاء تكون دوماً حول مائدة الطعام
تلعب التغذية دوراً أساسياً في صحة الإنسان وكثير من أمراض العصر كمرض القلب والسرطان والسكري والسمنة لها علاقة مباشرة بنوعية غذائنا

إن كلمة السر لتغذية صحية تكمن في الاعتدال بكمية الطعام المستهلكة ، والتنوع من الأصناف المتوفرة ،والتوازن بين جميع المغذيات ،إذ لا يوجد طعام واحد يحتوي على جميع المغذيات الضرورية ، ولا يوجد غذاء يغني عن غيره

مدونة صحتك بالدنيا

تمثيلية بين الصحة والمرض

الصحة والمرض

قالت الصحة : بي ينشط الناس للعمل. 

قال المرض : وبي يقصر الناس طول الأمل. 
قالت الصحة : بي يجتهد العابدون للعبادة. 

قال المرض : وبي يخلصون في النية. 

قالت الصحة : ومن أجلي تنتشر معاهد الطب. 

قال المرض : وبي تتقدم أبحاث الطب. 

قالت الصحة : كل الناس يحبونني. 

قال المرض : لولاي لما أحبوك هذا الحب

اللهم اشفنا ومرضى المسلمين شفاء لا يغادر سقما

للمزيد 

مدونة صحتك بالدنيا

افتتاحية

الحمد لله الذى لم يزل عليماً حكيما وصلى الله وسلم وبارك على محمد الذي أرسله ربه إلى الناس بشيراً ونذيرا وعلى آله وصحبه وسلم تسليماً كثيراً
الحمد لله الذي بنعمته تتم الصالحات 
اللهم إني أسألك وأنت العلي الكبير أن ترزقنا الإخلاص فيما نعمل واجعله خالصاً لوجهك أنت أرحم الراحمين وارزقنا فيه ما تحب وترضى أنت الرزاق ذو القوة المتين
هذه المدونة جائت كفكرة للعلاج بالطب النبوي طبعاً مع عدم اغفال الطب الحديث لاكن الجميع يعلم أنه ما من كبسولة أو شراب دواء إلا وله أثر سلبى يعمون علينا ويقولون أنه أثر جانبي وهو إن كان يصلح مكان فإنه يفسد في آخر.
لاكن الطب البديل كما يطلقون عليه أو العلاج بالأعشاب ان لم يكتب الله فيه الشفاء فتعاطيه لن يضر إطلاقاً
فلهذا نجتهد سوياً إن شاء الله بكتابة ما ينفع الناس يقيناً (على قدر الإستطاعة) وسنرجع إلى أقوال المختصين وكتبهم دون أن نأتي بشئ من عندنا والله المستعان.
كتبه عصام بكرى